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〔自由時報記者洪素卿、邱燕玲、黃維助、王寓中／台北報導〕二代健保「家戶總所得」計費方式幾乎確定出局！

朝擴大個人所得規劃

衛生署長楊志良昨日召集健保局相關官員進行會商，擬定最新健保修法條文。雖然楊志良強調，包括資訊透明等二代健保精神仍在，不過，他也坦承，費基、費率以及個人保費計算，係「依照長官與黨籍立委要求，在一代健保下，將相關個人可以明確找到的所得，像是執行業務所得、獎金等加入」。間接承認家戶總所得已然出局，朝擴大個人所得方向規劃。

目前民眾可依據自己是受僱的上班族、失業的地區人口、沒有固定收入的職業工會、軍公教、農漁民等不同身分投保，各有不同保費計算方式。在新修訂版本下，投保身分的分類仍維持，但高所得、卻在職業工會以低薪級距投保的人，未來可能要多出一些錢！

舉例來說，現在因為職業工會投保級距，最高只有到四萬三千九百元，所得遠高過這個級距的人、只繳交每月一千三百二十九元，甚至只繳最低級距的五百七十三元，比失業者每月繳七百四十九元還少。執行業務所得納入計費後，在這些地方投保的民眾，例如名模等，其執行業務所得超過四萬三千九百元的部分，都要納入保費計算基礎。

媒體追問費基究竟會擴大多少？薪資級距上限是否會調高？楊志良回應：「這都是長官與立委要求，…不是我的主張了，我該如何回答？」

民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，二代健保的精神就是財務改革，楊志良說的資訊透明、兩會合一、擴大民眾參與等改變，「不用修法也能做」。

滕西華分析，如果規劃是非固定薪資所得有不同費率、可能造成「所得流動」的問題，也就是刻意以非固定所得的名目給薪或報稅，以適用低費率。

如果不管所得種類為何，都與薪資是用相同的費率，則有兩個問題：若這些所得也要計入眷口數，勢必使得一代健保的問題擴大，也就是同樣收入者，養越多人、負擔越重的問題。如果不計入眷口、各種所得適用相同費率，「那麼跟家戶總所得根本沒差！」

針對衛生署版二代健保方案，國民黨立委楊麗環指出，費基若不穩定，費率隨時都可能調高，「可能嗎？」她主張年終獎金等不要納入費基中，另外計算，重點要讓費基維持穩定，才不會影響到費率。

民進黨立委黃淑英表示，沒看到衛生署修正後的二代健保案，無法評論。民進黨團總召柯建銘指出，執政黨必須把舊的版本退回，再送新版本來。

吳揆︰新舊版本平等

行政院長吳敦義指出，衛生署與健保局今天提出的新版本，會與原有版本放在平等地位，先進行黨內溝通；國民黨政策會也考慮辦公聽會，聽取各界聲音。是否調漲菸品健康捐來挹注健保財源，吳揆說，還言之過早，其他部分都還在研議中。

據指出，黨政高層之前已經下令，二代健保在立法院這個會期一定要通過。馬英九總統昨天也指出，包括二代健保、法官法及成立廉政署等三大法案，是立院這個會期絕對會儘速推動的法案。

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