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文／陳子和

婦女定期做子宮頸抹片檢查，預防子宮頸癌，是廣為人知的概念，但是也常被誤解為抹片出現異常，就等同罹癌，等同患了絕症，以致有不少婦女出現許多負面的想法及衍生的壓力。

其實真正的子宮頸侵襲癌（即我們所熟知的子宮頸癌）在有經驗的醫師視診之下，通常都看得出來，可跳過抹片，直接切片，以求確診；反倒是執行抹片檢查進而發現異常的，多半不是侵襲癌，而是癌前病變的個案。

這類癌前病變的個案，即便需要治療，多半只需以圓錐狀切除做局部治療即可，連子宮都不須切除，這對於年輕婦女想要保留生育能力者帶來的影響不大，更別說已經沒有生育需求的婦女。

根據研究，有6成左右的輕度癌前病變個案會在一年內自行痊癒，無須任何治療。當然，有些學者認為，若在一年後，輕度病變的病灶依然存在的話，仍應考慮以圓錐狀切除手術治療；也有人認為，持續密切追蹤即可。

不過，要強調的是，「癌前病變」距離真正的「子宮頸癌」非常遙遠，它的治療成功率又幾乎是百分之百，患者不必太過驚恐。

早期發現 治療效果佳

癌症治癒的患者都會擔心腫瘤復發，但目前只有抽菸和子宮頸癌有關，其他像是食品或藥物並沒有充分證據顯示，會有幫助或有害，因此婦產科醫師常勸導患者，只要定期追蹤、早期發現，其餘的生活型態可以照常。

但儘管如此，因為子宮頸癌及癌前病變是由感染人類乳突病毒之後所造成，這個病毒又多半是透過性行為感染，所以許多婦女會誤以為若不減少或停止性生活將導致腫瘤復發，這樣的誤解讓許多治療後的婦女家庭生活產生巨大改變。

其實，單一性伴侶及安全的性行為可以降低重複感染病毒的機會，性行為本身也沒有導致癌細胞再活化的作用，患者實在不需要因為一個疾病而排斥，甚至杜絕性生活。

子宮頸癌不是絕症，只要早期發現，它的治療效果相較於其他腫瘤好得多，因此它本身並不可怕，可怕的反而是民眾對這個疾病及其治療的誤解。

（作者為彰化基督教醫院婦產部婦癌科主任）

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